Russia Health Insurance Покрытии RHI Понятие Страхового Покрытия

RHI Понятие Страхового Покрытия

Эта страница поможет Вам лучше разобраться в терминах, определениях и некоторых исключениях, часто встречающихся в полисах добровольного медицинского страхования.

Что такое страхование?

Страхование является инструментом для управления и предусмотрения рисков, функционирующий посредством возложение финансовой ответственности за упомянутые риски и вероянтости на страховую компанию за определенную плату со стороны страхователя.

Что такое медицинское страхование?

Медицинское страхование в свою очередь действует путем возложения ответственности по оплате затрат за оказанную медицинскую помощь на страховую компанию в обмен на ежегодную или же ежемесячную плату со стороны застрахованного лица.

Если происходит страховой случай страховая компания берет на себя указанную в договоре ответственность по покрытию затрат на медицинские расходы.

Разобравшись с терминами 'Страхование' и 'Медицинское Страхование' ниже приведены часто употребляемые термины в области медицинского страхования. По ознакомлению с приведенными определениями Вы сможете лучше ориентироваться в вопросах медицинского страхования и при выборе полиса ДМС принять правильное решение.

Острые заболевания: Болезни, которым характерные быстрое наступление а также короткая продолжительность.

Дата годовщины Договора страхования: Дата каждого очередного календарного года, соответствующая дате заключения Договора страхования. годовщина полиса (12-месячный период, начинающийся с даты оформления полиса, которая устанавливается в декларативном разделе полиса)

Заявитель: лицо, желающее заключить договор страхования, приобрести полисы и уплатить страховую премию.

заявление на страхование вся необходимая документация, которая требуется для получения медицинского страхования

RHI Исключения

Имейте ввиду, что большинство полисов добровольного медицинского страхования имеют ряд заболеваний и методов лечения, которые не входят в страховое обеспечение. Список исключений в целом зависит от вами выбранного полиса а также страховой компании. Обратите внимание на то что некоторые аспекты могут быть исключены чаще, чем другие. В свете этого уже существующие заболевания как правило исключены из страхового обеспечения, исключение составляют только лишь те болезни или диагнозы которые отдельно обговорены в контракте. Вы можете найти точное определение ранее существующих болезней в списке выше, или перейти по ссылке ранее существующие болезни.

Ниже приведен список заболеваний, которые, как правило, исключены из страхового обеспечения полисов медицинского страхования:

Страховое требование: Определяется как претензия к страховой компании за выплатой понесенных трат за оказанную медицинскую помощь, условия которого предусмотрены в договоре полиса медицинского страхования.

Вступление в силу: дата активации страхового полиса

Франшиза предусмотренная договором сумма, которая не подлежит возмещению со стороны страховой компании. Вместо этого застрахованное лицо обязуется брать ответственность за указанную в контракте сумму при наступление страхового случая.

Франшиза Безусловная: расходы, которые не превышают сумму франшизы не подлежат возмещению; расходы, которые превышают франшизу возмещаются с вычетом франшизи

Франшиза Условная: расходы, которые не превышают франшизы, не подлежат возмещению, расходы, которые превышают размер франшизы, возмещаются в полном объеме без вычета франшизы;

Документы: определенные данные, которые являются юридически признанными или же заверены

Срок выплаты срок выплаты страхового взноса

Больничное Страхование: определенный вид медицинского страхования, который покрывает обозначенный в страховом договоре процент больничных расходов, связанных со страхуемой болезнью.

Стационарная помощь медицинские услуги оказываемые на базе стационара, которые предусматривают проведение ночи в медицинском учреждении.

Амбулаторная помощь Широкий выбор медицинских услуг оказываемых на базе поликлиник, не предусматривает оставления пациента на ночь.

Условия Полиса Условия соглашения, которые регулируют договор страхования.

Страхователь термин относится к физическому или юридическому лицу которому принадлежит полис добровольного медицинского страхования.

График работы Полиса это комплексный документ, который содержит информацию об уровне страхового обеспечения и акцентирует соответствующие разделы в полисе.

Ранее Существовавшие Заболевания в договорах медицинского страхования определяются как болезнь или состояние здоровья, которое существовало до того, как страховой полис был приобретен. Как правило страховой полис не покрывает такого рода заболевания

выплата Возмещения выплата денежной суммы в возмещение убытка или же затрат на застрахованные медицинские услуги

Регион Географический район или же страна где Вы желаете получит страховое обеспечение.

Возобновление процесс по продлению срока действия полиса добровольного медицинского страхования

Серьезные Травмы термин может относиться к любой из следующих ситуаций: перелом, расчленение,инвалидность или невозможность использования какой-либо части тела, органа, функции органа или системы, значительным обезображиванием. Это может также относится к повреждение непостоянного характера, которые существенно ограничивают ежедневную деятельность человека. Кроме того термин может также относиться к травмам приводящим к смерти.

Специальные условия особенности предпосылка, сроки и правила вне обычных условий полиса

Стандартные условия предпосылка, условия и правила, изложенные в страховом полисе

Суброгация право страховой компании взять на себя ответственность принять на себя законную претензию третьего лица

Операция Процедура выполняемая для лечения травм, дефектов или болезней.

Терминальная стадия стадия болезни, после которой пациент не может быть вылечен. Как правило с скорым наступлением смерти.

Период ожидания согласованное в договоре количество времени , которое должно пройти прежде чем может быть предъявлено страховое требование Если Вы желаете узнать больше информации о периоде ожидания пожалуйста нажмите сюда.

• Диагнозы или болезни связанные с использованием или злоупотреблением наркотиков или алкоголя.
• Экспериментальное лечение, не проверенной методы лечения.
• Лечение бесплодия.
• Пластическая хирургия, косметические операции или косметической процедуры:.
• Диагнозы и лечения психологического характера
• Аборт или досрочное прекращение беременности
• Лечение ВИЧ / СПИДа.
• Стерилизация и другие формы контрацепции.
• Сексуальные дисфункции: Импотенция или эректильная дисфункция.
• Процедуры, связанные с ожирением.
• Эпидемии и пандемии которые под обозрением органов здравоохранения (ВОЗ, CDC, и т.д.).
• Травмы в результате террористических актов.

В то время как выше приведенный список исключений является стандартном, в некоторых случаях определенные полисы медицинского страхования могут предоставить страховое обеспечение для указанных выше болезней или диагнозов. Найдите время для детальной консультации со страховой компанией, чтобы поподробнее ознакомится с различными возможностями. Вы также можете связаться с RHI для получения дополнительной информации.

Информация RHI

Если Вы хотите поподробней ознакомится с каком либо определенным термином, исключением или собрать больше информации о том, какие полисы медицинского страхования предлагаются на страховом рынке пожалуйста свяжитесь с RHI.